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记者昨天19日从国家医保局了解到,今年7月将发布按病种付费3.0版分组方案,明年1月正式执行。医保基金对医院的结算方式将再优化。
传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院。按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“为过程买单”变成“为结果买单”。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。

国家医保局医药管理司司长黄心宇:按病种付费的分组方案每两年要进行一次调整。调整主要聚焦临床意见比较集中的年龄、合并症、并发症的影响因素,有针对性地完善年龄细分组、单双侧和多部位手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗、联合手术这些重要的分组规则。

按病种付费3.0版分组方案对复杂手术、重症、肿瘤、新生儿、老年共病等设立专项或单独分组,避免“一刀切”。延续并优化“特例单议”机制,对住院超30天、使用创新技术、多学科联合诊疗等高资源消耗病例可申请单独议价。
" title="医保结算再优化,3.0版方案避免复杂病例“一刀切” " width="130" height="100">医保结算再优化,3.0版方案避免复杂病例“一刀切”...
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【典型案例】丰泽3家酒店未履行价格承诺,被立案查处
近日
丰泽区市场监管局查处3起
春节期间酒店未履行价格承诺典型案例
01丰泽区某六酒店涉嫌价格违法案
近日,丰泽区市场监管局收到线索,反映位于侨乡体育馆附近的某六酒店春节期间住宿房价涨幅较大,涉嫌价格违法。执法人员调取该酒店近三个月订单及春节期间预订订单数据,经核算,该酒店“简雅大床房”近三个月均价为158.64元/晚,春节期间平台预订价格高达500元/晚。该酒店在春节期间住宿房价涨幅超承诺价,未履行其作出的价格承诺。当事人的上述行为涉嫌违反《中华人民共和国价格法》第十四条第(四)项“经营者不得有下列不正当价格行为:(四)利用虚假的或者使人误解的价格手段,诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易”和《明码标价和禁止价格欺诈规定》第十九条第(五)项“经营者不得实施下列价格欺诈行为:(五)无正当理由拒绝履行或者不完全履行价格承诺”的规定,丰泽区市场监管局予以立案查处。
02丰泽区某曼酒店涉嫌价格违法案
近日,丰泽区市场监管局收到线索,反映位于宝洲街附近的某曼酒店春节期间住宿房价涨幅较大,涉嫌价格违法。执法人员调取该酒店近三个月成交订单及春节期间预付订单数据,经初步核算,该酒店“特惠单人房”近三个月均价为88.93元/晚,春节期间平台预订价格高达543元/晚。该酒店在春节期间住宿房价涨幅超承诺价,未履行其作出的价格承诺。当事人的上述行为涉嫌违反《中华人民共和国价格法》第十四条第(四)项“经营者不得有下列不正当价格行为:(四)利用虚假的或者使人误解的价格手段,诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易”和《明码标价和禁止价格欺诈规定》第十九条第(五)项“经营者不得实施下列价格欺诈行为:(五)无正当理由拒绝履行或者不完全履行价格承诺”的规定,丰泽区市场监管局予以立案查处。
03丰泽区某朵酒店涉嫌价格违法案
近日,丰泽区市场监管局收到线索,反映位于浦西万达附近的某朵酒店春节期间住宿房价涨幅较大,涉嫌价格违法。经查,该酒店“几木套房”春节期间平台预订价格高达2277元/晚。根据当事人提供酒店近三个月平台订单数据,经核算,该房型近三个月均价为841元/晚。该酒店在春节期间住宿房价涨幅超承诺价,未履行其作出的价格承诺,当事人的上述行为涉嫌违反《中华人民共和国价格法》第十四条第(四)项"经营者不得有下列不正当价格行为:(四)利用虚假的或者使人误解的价格手段,诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易”和《明码标价和禁止价格欺诈规定》第十九条第(五)项“经营者不得实施下列价格欺诈行为:(五)无正当理由拒绝履行或者不完全履行价格承诺”的规定,丰泽区市场监管局予以立案查处。
原标题:【典型案例】丰泽3家酒店未履行价格承诺,被立案查处" style="height:300px;" />